Recomendaciones en caso de diarrea

La diarrea se caracteriza por la evacuación frecuente de heces acuosas y es un síntoma de otros trastornos como procesos infecciosos, tratamientos de quimioterapia, enfermedad inflamatoria intestinal, estrés, etc.

En las ileostomías, consideraremos diarrea si las heces son más líquidas y en mayor cantidad que lo habitual.

Cuanto más líquidas sean las heces mayor facilidad tendrán para crear una fuga. Es muy posible que tengamos que adaptar la bolsa a la situación.

En caso de aparecer diarrea debemos consultarlo con nuestro médico. Como recomendaciones generales podremos:

• Tomar alimentos astringentes (ver tabla de alimentos para tratar la diarrea).
• Aumentar la ingesta de líquidos y electrolitos para compensar las pérdidas por la diarrea. Podemos tomar el conocido suero casero (agua, limón, sal, azúcar y bicarbonato), algunos de los preparados comerciales de farmacia, o bebidas isotónicas como las que utilizan los deportistas.
• El yogurt nos ayudará a regular el ritmo intestinal.
• El café y el alcohol pueden provocar diarrea. El té es astringente.
• No tomar antidiarreicos sin prescripción facultativa.

Recomendaciones en caso de estreñimiento

Las heces formadas nos van a facilitar su recogida en la bolsa, pero si son demasiado duras pueden producir obstrucciones y daños en la mucosa del estoma.

Los tratamientos de radioterapia y quimioterapia, un bajo consumo de líquidos y fibra, y la falta de ejercicio pueden ser algunas de las causas del estreñimiento.

Debemos de consultar con el médico si han pasado más de tres días sin expulsar heces por una colostomía o 6-8 horas en una ileostomía.

Para solucionar el estreñimiento, podemos seguir los siguientes consejos:

• Aumentar el consumo de fibra de tipo fermentable. La cantidad recomendada diaria está entorno a los 20 gr. (ver tablas de contenido en fibra).
• Tomar abundantes líquidos, si no existe contraindicación.
• Realizar ejercicio de forma moderada, lo cual favorecerá el movimiento del intestino.
• No tomar laxantes sin prescripción médica.

Recomendaciones en caso de flatulencias

Los olores y los gases son causa de gran preocupación en las personas ostomizadas. Los dispositivos modernos cuentan con filtros y materiales plásticos que neutralizan los olores. Podemos afirmar con rotundidad que una persona ostomizada no huele mal si la bolsa está bien adaptada.

Algunos alimentos aumentan y otros reducen los gases y el olor de las heces (ver tabla).

Además, tenemos que tener en cuenta lo siguiente:

• Masticar bien los alimentos; así disminuiremos el aire ingerido.
• No masticar chicle.
• Las bebidas carbonatadas aumentan la cantidad de gases.
• Fumar aumenta las flatulencias.

Tablas de soluciones dietéticas a problemas gastrointestinales

Alimentos que se digieren de forma incompleta		Aceitunas, apio, champiñión, espinacas, guisantes, lechuga, repollo y pepino Frutos secos (nueces, avellanas) Piña Palomitas de maiz Zanahorias
Alimentos recomendados en caso de estreñimiento		Verduras Ensaladas Frutas (naranja, kiwi) Zumos Pan y cereales integrales Fruta seca
Alimentos recomendados en caso de diarrea		Pasta Arroz Zanahoria cocida Pescado o pollo a la plancha Zumo de limón, platano Manzana rallada Leche sin lactosa Pan blanco
Alimentos que producen gases		Bebidas carbónicas (cola, gaseosa) Legumbres (judías blancas, garbanzos) Espárragos Verduras (coliflor, brócoli, coles de Bruselas, repollo)
Alimentos que aumentan el mal olor de las heces		Ajo, cebolla Col Legumbres (judías blancas, garbanzos) Espárragos Huevos Pescado (azul)
Alimentos que reducen el mal olor de las hoces		Yogur, cuajada y requesón Perejil Mantequilla

Las técnicas quirúrgicas de derivación urinaria no conllevan ninguna alteración en el funcionamiento del aparato digestivo; sin embargo, podemos seguir algunas recomendaciones:

• Tomar abundantes líquidos para garantizar el buen funcionamiento de los riñones y producir una orina clara que evite las obstrucciones.
• Algunos alimentos como los espárragos, los quesos, el marisco, los huevos, etc., pueden producir un olor más desagradable en la orina
• Cualquier cambio en las características de la orina que no tengan una explicación dietética o farmacológica, debe ser consultado con el médico o la enfermera.
• Es posible que el médico no recomiende una dieta rica en vitamina C (cítricos, kiwi, arándanos) y potasio (plátano, patatas, tomate).