El filtro

Actualmente la mayor parte de las bolsas del mercado llevan incorporado un sistema para evacuar los gases que se producen en el intestino, y a su vez desodorizarlos.

Si no existiera el filtro, la bolsa se hincharía como un globo. Esto a veces ocurre cuando el filtro ha estado tapado y no nos hemos dado cuenta, como por ejemplo durmiendo; o cuando la producción de gases es muy superior a la capacidad del filtro para evacuarlos.

Importante: No es aconsejable pinchar el filtro puesto que favoreceremos la salida de los gases pero también su olor y existen otras soluciones más eficaces.

En ocasiones puede estar indicado un dispositivo sin filtro, como por ejemplo para valorar el comienzo del movimiento intestinal tras la cirugía. Si no contamos con bolsas sin filtro siempre podremos taparlo con el mismo resultado.

Las bolsas de urostomía no necesitan filtro, puesto que no se producen gases. El aislamiento hermético de la orina, el vaciamiento periódico y el cambio diario de la bolsa son suficientes para evitar el olor a orina.

Existen diferentes mecanismos para desodorizar los gases, pero la mayoría utilizan carbón activado.

Importante: Es muy habitual que una persona ostomizada tenga una sensación de mal olor cuando no es real. Es aconsejable preguntar a alguien de confianza, que seguro no nos mentirá.

En caso de ser necesario existen en el mercado diferentes opciones de desodorantes que se introducen en el interior de la bolsa.

El sistema de vaciado

En caso necesario, algunas bolsas están diseñadas para ser vaciables, como ocurre con las bolsas de ileostomía y urostomía.

En las ileostomías, por la gran producción de heces líquidas, está indicado utilizar bolsas abiertas por la parte inferior, que se cierran por diferentes mecanismos (pinzas, flejes, cierres integrados,...). También estarán indicadas cuando tenemos diarrea o cuando procedemos a preparar (limpiar) el intestino, antes de algunas pruebas diagnósticas.

Las bolsas de urostomía se vacían bastante a menudo y el sistema utilizado suele ser de tipo grifo, con diferentes sistemas de cierre.

Tanto en las bolsas de ileostomía como en las de urostomía, es deseable que el sistema de cierre sea:

• Fácil de abrir y cerrar.
• Higiénico, es decir, que no queden restos o que se puedan limpiar fácilmente.
• Seguro, para evitar la apertura accidental del sistema.

Tipos de dispositivos de ostomía

En general, hay dos tipos básicos:

• Bolsas de Una Pieza.
• Sistemas de Dos Piezas.

Las bolsas de una pieza son aquellas que llevan incorporado el adhesivo, formando un solo cuerpo que se pegará directamente sobre la piel.

Como ventajas de estas bolsas podemos destacar su flexibilidad y su discreción, puesto que abultan muy poco.

Como inconveniente podemos destacar que el cambio de bolsa implica despegar el adhesivo, lo que supone una mayor agresión para la piel. Por tanto, evitaremos utilizar bolsas de una pieza si necesitamos cambiar la bolsa frecuentemente o tenemos una piel delicada.

Las bolsas de dos piezas están formadas por dos elementos: una placa, lámina o disco adhesivo y una bolsa que se acopla a esta placa. La mayoría de estas bolsas cuentan con un sistema de seguridad que impide que se separen ambas partes aunque se hagan movimientos bruscos.

Bolsa para acoplar al disco

La principal indicación de los sistemas de dos piezas es la protección cutánea cuando tenemos la piel irritada, puesto que para realizar el cambio de bolsa no es necesario despegar el adhesivo, lo que irritaría más la piel. La placa adhesiva se mantiene pegada a la piel durante 2-4 días (no existe una regla fija y depende de cada persona, su actividad, su tipo de piel.) y durante este tiempo cambiaremos solamente la bolsa, a diario; sin embargo, debemos cambiar también la placa al mínimo signo de filtrado de heces u orina (fugas). El cambio de la bolsa resulta fácil y rápido y esto nos puede venir bien si tenemos que realizarlo en lugares públicos.

Placa o disco

Como inconveniente, podemos decir que son menos flexibles y abultan un poco más bajo la ropa, aunque últimamente están apareciendo dispositivos de dos piezas que se comportan como una, al tener placas más finas y flexibles a las que se acopla la bolsa mediante un sistema adhesivo, y que en algunos casos pueden resultar útiles.