Como evitar las fugas

Denominamos fugas a los escapes de heces u orina que se van introduciendo entre el adhesivo de la bolsa y la piel hasta despegarla provocando el contacto de la piel con estos efluentes tan irritantes. Si el contacto con heces u orina es constante se producirán irritaciones más o menos graves dependiendo del caso.

Se produce un círculo vicioso, puesto que si no pega el adhesivo, se producirá más fuga y por tanto mayor irritación. Un buen asesoramiento profesional puede prevenir o tratar este problema, que provoca una gran desesperación y malestar.

Para evitar las fugas podemos dar los siguientes consejos:

1. Realizar una buena higiene del estoma y la piel (ver apartado de higiene).
2. No dejar piel al descubierto que pueda entrar en contacto con los efluentes. Recortar al mismo tamaño y forma del estoma.
3. Pedir asesoramiento profesional para elegir el dispositivo y los accesorios que favorezca la adaptación a nuestras circunstancias y evitar así las fugas. Como norma general podemos dar las siguientes indicaciones:
• Si tenemos un estoma plano o invaginado es probable que nos indiquen probar con un dispositivo convexo de una o dos piezas al que acoplaremos un cinturón para mejorar la adaptación a la piel.
• Si tenemos una hernia probablemente la enfermera pruebe con una bolsa muy flexible de una pieza que favorezca la adaptación a la curvatura de la hernia.
• Si tenemos algún pliegue o deformidad en la piel nos recomendarán alguna solución que haga más uniforme la superficie donde vamos a pegar la bolsa. Por ejemplo rellenar los pliegues con pasta o con las barritas moldeables.
• Si tenemos heridas en la piel podemos utilizar los polvos de hidrocoloide. Son muy eficaces cuando se ha perdido la integridad de la piel (más allá del enrojecimiento) de forma que los polvos quedarán adheridos a estas zonas, protegiéndolas y favoreciendo su cicatrización. La forma de aplicación es sencilla. Se espolvorean sobre la piel periestomal (es decir, alrededor del estoma y no sobre el propio estoma), se espera un momento para que queden adheridos a las zonas ulceradas, y se eliminan los restos con un soplido fuerte. A continuación podremos aplicar la pasta, o si esta no es necesaria, pegaremos la bolsa directamente.
4. Intentar evitar las heces muy líquidas modificando hábitos alimenticios con una dieta más astringente. (Ver dietas en caso de diarreas).
5. Intentar que las heces no sean demasiado duras o pastosas que pueden provocar un empastamiento de las heces en la parte superior de la bolsa provocando el desprendimiento de la misma y el contacto de la piel con la deposición. Quizás tengamos que hacer alguna modificación en la dieta. (Ver dietas en caso de estreñimiento).
6. Evitar que el pH de la orina no sea muy alcalino. Es posible que nos recomienden aumentar el consumo de alimentos ricos en vitC.